LA RESPONSABILIDAD DEL MEDICO Y LA PAUPERIZACIÓN DE LA MEDICINA
A
propósito del auge actual de la responsabilidad del médico
y de los prestadores de servicios de salud, por los daños causados
por supuesta mala praxis, es importante destacar que en nuestro país
"... uno de cada diez médico es demandado por mala praxis,
pero solo el 5% es condenado." ( Dr. Eduardo Spector en el
VII Congreso Argentino de Psiquiatría), tal situación
tiene distinto puntos de vistas y para su análisis exhaustivo,
requiere un ámbito científico de discusión, tiempo
y ser planteado desde el punto de vista interdisciplinario.-
No obstante lo dicho, vamos a tratar de enfocar esa situación,
desde una de sus posibles causas y esta es lo que denominaremos La
pauperización de la Medicina, en todos sus aspectos, dejando
de lado otros factores y situaciones, que en próximas entregas
podemos abordar.-
Cuando hablamos de pauperización de la medicina, nos referimos
al empobrecimiento a que ha llegado el sistema de salud en nuestro país,
no solo a la parte de honorarios profesionales, que en general, no remuneran
los trabajos profesionales realizados por el médico, sino a todo
nivel de la medicina, esto es a los presupuestos destinados a salud
y a atención primaria, como prestaciones de gran complejidad.-
Este empobrecimiento, tanto por los menguados ingresos de la sociedad,
que no puede tener acceso a la medicina privada, como por los límites
muchas veces irracionales que fijan las obras sociales y otros intermediarios
del sistema de salud, lleva a la despersonalización de la atención,
especialmente, por que el médico debe abreviar el tiempo dedicado
a cada paciente, con el fin de lograr atender un mayor número,
para obtener un razonable nivel de ingreso, téngase en cuenta
que el valor pagado por una orden de consulta, no alcanza el mínimo
ético, que debería tener.-
Esta pauperización, lleva también a que el paciente se
vea limitado, tanto en el número de visitas que puede realizar,
así como en el nivel de estudios clínicos a los que puede
acceder, lo que conspira contra un adecuado diagnóstico, súmesele
a esto que obras sociales, mutuales, empresas de medicina pre paga,
etc., limitan a un mínimo absurdo los plazos de internación,
sometiendo al paciente muchas veces, por razones económicas,
a un alta precoz.-
La pauperización de la medicina, lleva al empobrecimiento de
los prestadores (muchos de ellos en virtual cesación de pago
actualmente), lo que conspira con la reinversión dentro del sistema
de salud, así como a la limitación de la investigación
y la continuidad en la formación del galeno, la que debería
ser constante, continua y fiscalizada por lo entes estatales.-
Esto último requiere un adecuado control a través de la
re certificación profesional periódica, de los médicos
matriculados, a fin de constatar el adecuado nivel de conocimiento para
el ejercicio profesional, (esta re certificación debería
ser obligatoria para todos los profesionales, en todas la profesiones
liberales.).-
También la pauperización lleva a la invasión de
campos profesionales de especialistas por parte de médicos que
no son, o a la sobre oferta de servicios muchas veces destinados solo
a obtener un mayor ingreso, cuando con formulas casi mágicas
o infalibles se ofrecen curas o tratamientos cuasi milagrosos.-
Además lel empobrecimiento no se limita a la medicina asistencial,
sino también a la formación de los médicos, así
vemos como de las universidades, salen muchos médicos, sin un
nivel mínimo de conocimiento, a lo que debe agregarse en muchos
casos el total desconocimiento de la legislación que reglamenta
el ejercicio profesional.-
Es decir que sin lugar a dudas el empobrecimiento de la medicina y de
la sociedad toda, lleva a una mengua en la calidad de los servicios
profesionales que presta el médico y en general a un empobrecimiento
de la atención y a un deterioro cada ves mayor en el sistema
de salud.-
Esto no exime, sin lugar a duda, a que el prestador de servicios de
salud, se pueda eximir de su responsabilidad, por daños causados
por mala praxis en el ejercicio de su profesión, pero crea, una
zona gris, donde le médico o el establecimiento de salud, vean
ciertamente limitado el campo de su accionar, por carecer de los medios
para lograr una adecuada prestación de sus servicios y por lo
tanto el paciente tenga limitado acceso a los servicios de salud, comparado
con otros países.
Dr. Juan Daniel Voltarel
Abogado - Director de http://www.dva.com.ar/
